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答题技巧
一、案例题的临床思维
专业实践技术考试环节充分考察考生的临床治疗思维。在考试中,考生需通过对病历摘要逐步补充临床信息,制定出正确的治疗方案,必须具备丰富的医学理论知识和临床实践经验。
(一)临床确诊思维的一般过程
确诊思维是医生认识疾病的过程,医生通过对患者的病史收集、体格检查和必要的实验室检查,获取第一手资料,经过分析、归纳、类比、判断、推理等思维活动,做出对疾病本质的理性、抽象判断,形成对疾病确诊的理性认识,进而根据确诊采取相应的治疗措施,观察病程进展与治疗效果,反过来验证原有诊断,进一步确认或修正原来的判断。如此反复,使医生对疾病的认识逐步深入。这是一个从感性到理性、从理论到实践的认识过程。这个过程可分为三个阶段。
1.临床资料收集过程
考试中主要体现在每个病例首先给出一个简要的病史,随后在后续考试中不断完善病史。
2.通过分析资料做出诊断
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通过对病史的全面了解,做出相对可能性最大的诊断,相当于临床的“拟诊”。
3.通过观察病情的发展及治疗对诊断的验证或修正过程
在考试中,随着考试进展,软件将不断提供新信息,相当于临床过程中收集病史、补充病史及必要的辅助检查,进一步“确诊”。
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